Aorta addominale

Aorta addominale
Anatomia del Gray	(EN) Pagina 602
Sistema	Apparato circolatorio
Origine	aorta toracica
Rami collaterali	arteria celiaca, arteria mesenterica superiore, arteria mesenterica inferiore, arteria renale,
Rami terminali	arterie iliache comuni destra e sinistra, arteria sacrale mediana
Identificatori
MeSH	A07.015.114.056.205
TA	A12.2.12.001
FMA	3789
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L'aorta addominale fa parte dell'aorta discendente, fa seguito all'aorta toracica e decorre parallelamente e a sinistra della vena cava inferiore. È l'arteria più grande della regione topografica addominale.

L'aorta addominale emette una serie di piccoli rami:

• parietali, sono l'arteria frenica inferiore (per il diaframma) e le arterie lombari che, in numero di quattro per lato, irrorano i muscoli della parete addominale.
• viscerali, rappresentati dall'arteria celiaca o tripode celiaco di Haller, dalle arterie mesenterica superiore (vascolarizza pancreas, duodeno, intestino tenue e crasso) e inferiore (porzione terminale colon e retto), dall'arteria renale, dall'arteria surrenale media e dall'arteria genitale.

Inizia a livello del corpo della XI vertebra toracica, a volte un po' inferiormente (dal corpo della XII vertebra toracica); termina a livello del corpo della quarta vertebra lombare o nel disco intervertebrale sottostante, dove si biforca nelle due arterie iliache comuni.

Durante il suo decorso si applica nel connettivo retroperitoneale della fascia extraperitoneale dell'addome, molto denso in avanti e sui lati. In questo ambiente connettivale sono disseminati diversi linfonodi dell'addome.

Posteriormente l'aorta addominale si pone a ridosso dei corpi vertebrali e più precisamente:

• all'inizio del suo decorso si posiziona di poco a sinistra rispetto alla colonna vertebrale, contattando i corpi delle vertebre, XI e XII per mezzo del legamento longitudinale anteriore;
• a valle si posiziona sulla linea mediana del corpo, contraendo rapporti con i corpi delle prime tre vertebre lombari.

La sua faccia posteriore incrocia le vene lombari di sinistra e contrae rapporto con il dotto toracico e le sue radici.

Anteriormente l'arteria è circondata da filuzzi nervosi appartenenti ai plessi celiaco e aortico del sistema simpatico. Contrae rapporti inoltre con:

• il duodeno;
• il pancreas;
• il mesentere;
• vena lienale (in alto);
• vena renale sinistra (in basso).

La sua faccia destra ha rapporto con:

• la vena cava inferiore;
• (in alto) col pilastro mediale destro del diaframma e il lobo caudato del fegato (che si interpongono tra vena cava inferiore e arteria addominale);
• (in alto) con la radice mediale della vena azygos e col dotto toracico;

A sinistra ha rapporti con:

• la ghiandola surrenale sinistra;
• porzione superiore del margine mediale del rene di sinistra;
• pelvi renale;
• uretere sinistro.
• muscolo psoas sinistro.

L'aorta addominale presenta una struttura tipica delle grandi arterie propulsive, di tipo elastico e soggette all'effetto Windkessel. Dal lume verso la tonaca avventizia si distinguono:

1. Tonaca intima, a sua volta caratterizzata da:
   • Un endotelio, spesso circa 150 µm;
   • uno strato subendoteliale, caratterizzato da miocellule lisce e fibrocellule dalla morfologia stellata;
   • una membrana elastica interna, festonata, caratterizzata da fibre di elastina.
2. Tonaca media, spessa circa 1 mm e caratterizzata da:
   • uno strato più interno di miociti lisci
   • una membrana elastica esterna fenestrata, che perfora lo strato di miociti e si anastomizza con la membrana elastica interna
3. Tonaca avventizia, caratterizzata da connettivo lasso e che ospita i vasa vasorum e i nerva vasorum e, di rado, delle miocellule lisce.

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